ניתוחים להרזיה הם ניתוחים שבהם מבוצעות מניפולציות מסוגים שונים על מערכת העיכול במטרה לגרום להרזיה. לא מדובר על טיפולי קסם, אלא על דרך מסוימת שיש לנקוט בה במצבים חמורים, תוך שילוב שלה עם תזונה נכונה ופעילות גופנית. הניתוחים שנקראים בשפה המקצועית ניתוחים בריאטריים נחלקים לשלוש קבוצות מרכזיות להלן:
- ניתוחים שמטרתם לצמצם את נפח הקיבה במטרה לגרום לכך שהמנותח יוכל לצרוך כמויות קטנות יותר של מזון מדי ארוחה.
- ניתוחים שמטרתם לפגוע ביכולת של מערכת העיכול של המנותח לספוג את המזון באופן תקין.
- ניתוחים המשלבים בין ההגבלה בנפח הקיבה לבין הפגיעה ביכולת ספיגת המזון במערכת העיכול.
ניתוחים בריאטריים להרזיה התפתחו במהלך שנות החמישים של המאה העשרים ואילו כיום נחשבים לפתרון המוצלח ביותר להשמנה מבחינת היכולת לעודד הרזיה. עם זאת, יש לציין כי לניתוחים תופעות לוואי רבות וסיבוכים שונים ולפיכך מדובר על הדרך האחרונה המוצעת לסובלים מהשמנה קיצונית, רק לאחר שהתנסו בדרכים אחרות לרדת במשקל ללא הצלחה כגון דיאטות, תרופות ועוד.
בישראל ניתן לעבור ניתוח להרזיה במידה וה- BMI של המטופל גבוה מארבעים או במידה וה- BMI של המטופל בין 35-40, אך בנוסף לכך הוא סובל גם ממחלה הנלווית להשמנה כמו למשל סוכרת, מחלת לב, תשניק נשימה בשינה, כאבי גב ועוד. כעת נפרט מעט אודות הסוגים השכיחים ביותר של ניתוחי ההרזיה.
ניתוח טבעת
ניתוח טבעת הוא ניתוח שבמהלכו מתקינים טבעת אלסטית הניתנת לכוונון מסביב לחלק העליון של הקיבה. לאחר התקנת הטבעת נהוג לחכות מספר שבועות עד להחלמה של הפצע הניתוחי ומקץ מספר שבועות לנפח את הטבעת במטרה ליצור תחושת שובע מוקדמת גם לאחר צריכה של מזון בכמות מועטה. בעבר ניתוח טבעת היה הניתוח השכיח ביותר מכל הניתוחים הבריאטריים אך במהלך השנים פותחו ניתוחים מתקדמים יותר וכיום מדובר על ניתוח שמבוצע בשכיחות נמוכה יחסית.
אחת הבעיות החמורות ביותר בניתוח היא שלאחר הניתוח המנותחים יכולים לצרוך מזונות עתירי שומן וקלוריות ללא הפרעה, כל עוד הם במצב נוזלי. לפיכך, אדם שעבר ניתוח טבעת יכול עדיין לצרוך גלידה או שמנת למשל ללא שום קושי.
בנוסף, בחמישה אחוז מהמנותחים הטבעת נוטה להחליק במורד הקיבה ולגרום להקאות ממושכות. חשוב ביותר להקפיד על פעילות גופנית קבועה לאחר הניתוח, כדי לשמור את המשקל התקין לטווח הארוך.
ניתוח שרוול
ניתוח שרוול הוא ניתוח פופולארי מאוד בתחום הניתוחים הבריאטריים הבא להחליף את ניתוח הטבעת. בניגוד לניתוח הטבעת שבו לא מבוצעים שינויים במערכת העיכול עצמה, הרי שבניתוח שרוול מבוצעים שינויים בלתי הפיכים במערכת העיכול. הניתוח זכה לשמו על שום המראה של הקיבה לאחר הניתוח שנראית כמו שרוול במקום להיראות כמו שק.
במהלך הניתוח המנתח מסיר כשבעים וחמישה אחוז מנפח הקיבה ואת שארית הקיבה הנותרת מותח לכדי יצירת שרוול. ניתוח זה לא מביא לפגיעה ביכולת הספיגה של מערכת העיכול, אלא רק מקטין את נפח הקיבה במטרה לגרום למנותח לצרוך כמויות צנועות יותר של מזון מדי ארוחה.
מעקף קיבה
ניתוח מעקף קיבה הוא ניתוח רדיקלי יותר שמשלב בין אלמנט רסטרקטיבי לאלמנט של תת ספיגה. בניתוח זה יוצרים מהקיבה שק קטן בנפח של כשלושים סמ"ק ומחברים את המוצא שלו ישירות למעי הדק תוך כדי שעוקפים את שאר הקיבה.
מעקף תריסריון
בניתוח זה יוצרים מהקיבה כיס בנפח של מאה סמ"ק ומחברים את המוצא של הכיס ישירות לאמצע המעי הדק. באופן כזה המנותחים יכולים לצרוך כמויות גדולות יותר של מזון בהשוואה לניתוח מעקף קיבה, אך חלק ניכר מהמזון אינו נספג בגופם.
